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27 9 月 2026, 周日

看区块链如何赋能保险业,让理赔不再“难”?

看区块链如何赋能保险业,让理赔不再“难”?

保险理赔是保险业务处理的最后环节,通过理赔纠纷可以发现保险公司在后续服务及系统化管理方面存在的问题。我国保险业在过去的几十年里依照着粗放式增长的发展模式成长,把争抢市场份额作为主流的经营手段之一,忽视商业模式与产品服务的创新。在这样传统发展模式里,极容易给客户留下不好的理赔体验,伤害到客户的利益,同时导致保险业在市场留下不好的印象,因而失去客户的信任感。

当把理赔这一环节做好了,才更容易取信于人,从而提高保险公司在业内的信誉度,最终影响更多的客户投保。

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(来源:网络)

然而,我国保险理赔运行现状不甚理想,保险公司的理赔服务还远远达不到。“理赔难”问题比较突出,因理赔造成的纠纷比比皆是;被保险人时而发生的骗保现象也导致保险公司在理赔时越发谨慎,使正常的理赔程序变得复杂,唯恐被保险人骗保。“理赔难”的主要因素其实就是双方信任缺失的问题,诚信环境的不理想。

那么该如何提高理赔效率,让“理赔难”不再难?天生具有信任基因的区块链技术根植到保险业的每个环节,可有效提高理赔效率,助推保险行业发展。

区块链助力简化理赔流程

传统保险服务中理赔的流程非常地繁琐且复杂,涉及了较多的利益与事实证明,由于保险公司和客户之间存在信息不对称,保险公司需要付出较多成本去确保该理赔事项的合规性与真实性,使得理赔过程极其繁琐与冗长;一旦存在骗保的行为,那么本就复杂的理赔过程也容易增加更多变数,这让”理赔难”成为了保险公司与消费者之间最大的壁垒。

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基于区块链具有储存信息与高保密性的特点,能够让保险公司以更低的成本去实现信息共享、深度挖掘与识别骗保行为。保险公司在实现更高利润率的同时,还能够为客户提供更加优质的服务,使得理赔过程变得舒心、顺畅。

具有实体资产物为标的的财险与意外险的痛点在于理赔所需要的信息收集难度大且任务重。通过人工采集海量数据和在多方之间进行沟通是一个非常繁琐且低效率的过程,最重要的是,双方对于损害的主观判断很可能不同,会形成互相之间的不信任、不理解。尤其对于临时再保险,其中每一风险都需要单独核保,在正式签约前合同需经过多方长达数个月的推敲,数据需要在多方间交换以处理赔案。而不同保险机构间各异的数据标准又常常导致对于合同执行的不同解释。

当数据在区块链中变得规范化,格式化之后,区块链智能合约的功能基于规范化的业务规则和可靠的数据源,对保单信息实时更新,能够做到自动处理理赔,大大减少了繁琐的核对,节省保险公司的人力成本,并大幅提高客户的满意度,获得优质的口碑。

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设想某人最近不幸遭遇车祸,为了弥补损失,向保险公司提出理赔申请,此人的保险公司在详细地调查事件经过后向肇事者的保险公司提出索赔,但是对方的保险公司对于此次事件的性质与严重程度有着不一样的观点,就会产生许多的麻烦,大大拖慢理赔进度,使得客户的体验极差,并对于保险公司产生巨大的不信任感。但是如果应用了区块链技术,智能合约能够将纸质保险合同的条款转变为一行行代码,通过统一的行业标准进行评判,在多个数据库中进行信息比对后,确认事件的性质与具体情况,自动计算各方应分担的责任并进行理赔。

区块链在医疗保险方面同样大有作为

患者在医疗过程中形成的单据与医生的诊断记录会成为重要的理赔信息与依据,但出于对个人数据安全的担心,患者常常不愿将这些资料完全提交给保险公司,那么资料便需要在医院、患者与保险公司之间来回流转,从而形成了大量的管理费用与冗长的流程,其实这过程对于三方来说都是非常繁琐。若是将医疗信息录入在加密的区块链上,这样的问题将不复存在。

基于区块链技术建立身份加密验证系统,患者个人数据可以存在独立的个人设备中。区块链技术能够帮助三方在合理的情况下,从数据库中调取所需的医疗记录,避免了文件的反复传递与保管的不便。这不仅能够保护患者的隐私,还能建立行业的信息数据规范,为医疗诊断提供更加完善的病历和诊断建议,同时提高了保险业理赔处理的公平性和客户参与水平。

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结语

现代保险面临着各种越来越复杂的内外部风险,而“理赔难”一直以来是保险业背负的负面话题,近几年来,银保监对于保险行业的监管也越发严格,陆续发布了许多相关的监管文件。通过运用区块链技术与保险业的深度融合,用链上共识机制,让保险关系双方达成互信共识,从购买到理赔的全环节进行重塑,在根本上解决理赔难得问题,作为一家区块链技术公司,辰宝信息将在产业链改这条道路上继续发力,期望助保险业一臂之力,让“理赔难”不再难成为可能。

深圳市辰宝信息服务有限公司是一家以企业级区块链服务平台为核心的综合信息服务解决方案提供商,拥有覆盖全国的交付能力。目前平台已成功落地于食品溯源、电子产品防伪、供应链仓储管理等应用场景,在区块链+智慧政法、区块链+智慧农业、区块链+智慧城市等应用场景有成熟的解决方案。未来,辰宝公司也将对现有区块链整体结构优化,针对实际业务场景,探索更多区块链应用,助推企业实现数据对业务性能价值传递。

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